Стрептоккоковые инфекции группы B. Риски возникновения

Стрeптoкoккoвыe инфeкции группы В oбитaют в генитальной области почти 30% здоровых женщин. У большинства инфицированных беременных женщин отсутствуют признаки наличия заболевания,

  однако существует повышенный риск инфицирования почек, преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов и рождения мертвого ребенка. Самая большая опасность возникает для младенцев, инфицированных при родах. Хотя не все младенцы заболевают, все же те редкие случаи, когда младенец получает инфекцию, могут привести к очень тяжелым последствиям. К факторам, увеличивающим риск возникновения осложнений, относятся преждевременные роды, повышение температуры во время родов, высокий уровень бактерий, а также длительный безводный период после вскрытия плодных оболочек до наступления непосредственно родов.

В соответствии с нормами, исследование мазков из вагинальной и ректальной области на посеве с целью выявления стрептококковой инфекции группы В производится у всех беременных женщин между 35-й и 37-й неделями беременности. Некоторые учреждения также выполняют это исследование при поступлении на роды. Женщины, у которых в течение беременности были обнаружены стрептококки в посеве из генитальной области или мочи, которые ранее имели младенцев с этой инфекцией, или те, которые рожают ранее 37-й недели беременности, должны во время родов получить лечение с помощью антибиотиков. Женщины, у которых нет результатов обследования на посев или чьи результаты анализов неизвестны, должны получить антибиотики в случае, если срок беременности менее 37-ми недель, плодные оболочки вскрыты более 18 часов, или у них повышена температура: более 38°. Наибольшая эффективность в лечении антибиотиками во время родов для предотвращения осложнений у ребенка достигается, если они вводятся за 4 или более часов до наступления родов. Если же ребенок родится ранее, чем через 4 часа после введения антибиотиков, или у него будут признаки инфицирования, может потребоваться частичная или полная антисептическая обработка. Она включает в себя анализы крови, спинномозговую пункцию, рентген грудной клетки и/или внутривенное введение антибиотиков. Кроме того, рекомендуется, чтобы все младенцы матерей, получивших лечение, были обследованы в течение 48-ми часов после родов.